Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) – инфекционное поражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.
Синонимы: вульвовагинальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит, генитальный кандидоз, кандидоз вульвы и влагалища. 75% женщин репродуктивного возраста переносят один эпизод неосложненного (острого) ВВК, 40–45% отмечают два и более рецидивов заболевания, рецидивирующее течение ВВК (РВВК) встречается у 10–15%. На долю неосложненного (острого) ВВК приходится до 90% случаев, на долю РВВК – до 10%. 1
Этиология вульвовагинального кандидоза. Наиболее часто встречающийся возбудитель ВК – грибы рода Candida, включает в себя C. albicans (у 85–90% пациенток), С. pseudotropicalis (3–5%), C. glabrata (5–10%), C. krusei (1–3%), C. parapsilosis (3–5%) и др. 2
У взрослых: согласно современным данным, ВВК не передается половым путем и не относится к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), что не исключает возможности возникновения кандидозного баланопостита у мужчин – половых партнеров женщин с ВВК.1
Выделяют: острый ВВК; рецидивирующий (хронический) ВВК (4 и более эпизодов ВВК в течение 1 года).1,2 Неосложненный ВВК предполагает впервые выявленный или спорадически (менее 4 раз в год) возникающий ВВК c умеренными проявлениями вагинита у женщин без сопутствующих факторов риска.1
Клиническая картина ВК обычно характеризуется следующими симптомами: обильными или умеренными творожистыми выделениями из половых путей; зудом, жжением, раздражением в области наружных половых органов; усилением зуда во время сна или после водных процедур и полового акта; неприятным запахом, усиливающимся после половых контактов.2
Диагноз ставят, оценивая данные анамнеза, жалоб, клинических проявлений и результатов лабораторных исследований. Помимо экспресс–методов (световая микроскопия нативных препаратов, микроскопия Грам–мазков, окрашенных аккрединоранжем, люминесцентная микроскопия), применяют культуральные методы с селективными средами (Сабуро) и иммунофлюоресцентные методы.2
Терапию урогенитального кандидоза проводят только при наличии клинических признаков вульвовагинита и при выявлении Candida при микроскопии или культуральном исследовании. При бессимптомном носительстве лечение не требуется.2