Родовозбуждение (induction of labor) – искусственное индуцирование родовой деятельности с целью родоразрешения через естественные родовые пути. Подготовка шейки матки к родам (preinduction, cervical ripening) – мероприятия, направленные на созревание шейки матки при отсутствии или недостаточной ее готовности к родам.1
В последние годы в акушерстве наблюдается увеличение частоты индукции родов (родовозбуждения) и в развитых странах частота индуцированных родов достигает 20–25%.1
Общепризнанными показаниями к проведению родовозбуждения являются преждевременное излитие околоплодных вод в доношенном сроке беременности, перенашивание беременности, изосенсибилизация крови матери и плода, внутриутробная гибель плода. В некоторых странах в качестве показаний к индукции родов рассматривают синдром задержки роста плода, преждевременную отслойку плаценты, хориоамнионит, предшествующее кесарево сечение, осложнение беременности гипертензией или преэклампсией. Показанием к досрочному завершению беременности путем родовозбуждения может служить соматическое заболевание беременной. К таким состояниям эксперты ACOG относят сахарный диабет, заболевания почек, хронические заболевания легких, хроническую артериальную гипертензию, антифосфолипидный синдром.1
Индукцию родов (ИР) необходимо проводить, предварительно разъяснив женщине следующие аспекты: показания для ИР; когда, где и как ИР будет проведена; вспомогательные действия для предотвращения болевого синдрома; альтернативные варианты при отказе от ИР; риски и преимущества ИР в определенных обстоятельствах и планируемые методы ИР; ИР может оказаться не успешной и другие опции должны быть рассмотрены. 2
В настоящее время существует спектр механических и медикаментозных методов подготовки шейки матки к родам и родовозбуждения.1