Skip directly to content

Эректильная дисфункция

 Эректильная дисфункция (ЭД) –  стойкая неспособность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для успешного полового акта. ЭД – это симптом, а не болезнь.1 Согласно результатам Массачусетского исследования, ЭД поражает 52% мужчин от 40 до 69 лет, причем с возрастом увеличивается как частота встречаемости ЭД (в 40 лет – 39%, в 70–67%), так и степень ее выраженности. При этом, существенно снижается  качество жизни мужчины, являясь мощнейшим психотравмирующим фактором.2  ЭД может быть ранним/первым проявлением заболеваний коронарных сосудов и периферической сосудистой болезни. Необходимо рассматривать ЭД не только как психологическую проблему, а как  возможный предупреждающий признак сердечно-сосудистых заболеваний. 1 В настоящее время установлено, что 80% больных имеют органические причины - расстройства кровообращения и иннервации полового члена. 2

Факторы риска развития ЭД, также как и при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут быть немодифицируемые и модифицируемые (например, ожирение, сахарный диабет, дислипидемия, метаболический синдром, недостаток физической активности, курение. Демонстрируется стойкое доказательство взаимосвязи между симптомами  нижними мочевых путей/доброкачественной гиперплазией предстательной железы и сексуальной дисфункцией, независимо от возраста, других сопутствующих заболеваний и образа жизни. Причины ЭД могут быть сосудистыми, неврогенными, анатомическими, гормональными, вызванными лекарственными препаратами и/или психогенными.1

Лечение пациентов с ЭД проводится с целью улучшения качества их жизни.2

Алгоритм лечения ЭД включает 1) выявление и лечение «курабельных» причин ЭД, 2) изменение образа жизни и модификация факторов риска, 3) проведение образовательных мероприятий и консультирования пациентам и их партнерам. Основным методом лечения половых расстройств является фармакотерапия.1,3      Ингибирование 5-фосфодиэстеразы приводит к в расслаблении гладкой мускулатуры кавернозных тел и улучшающего кровоснабжение полового члена. 1 Эти препараты не оказывают прямого расслабляющего действия на сосуды кавернозного тела, но усиливают сосудорасширяющий эффект высвобождаемого при сексуальной стимуляции оксида азота в отношении этой ткани.3

References: 
  1. Male sexual Dysfunction EAU Clinical Guidelines
  2. Попко А.С., Локшин К.Л. Современные возможности медикаментозной терапии больных с эректильной дисфункцией // РМЖ. 2015. № 26. С. 1574–1575.
  3. Шварц П.Г.  Патогенетические механизмы нарушений мочеиспускания и эрекции у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга и их фармакологическая коррекция.  РМЖ . 2015.  №11. стр. 639
Related Therapy Areas: